¿Qué es el eccema del ama de casa?
El eccema del ama de casa, también conocido como eccema Dishidrótico o pompholyx, es una forma crónica de eczema de manos que ocurre principalmente en los dedos, las palmas y las plantas de los pies. Al igual que el eccema dishidrótico, es un tipo común de eccema que afecta las manos. Una vez que se padece eczema de ama de casa, a menudo es difícil de curar, e incluso los fallos menores pueden provocar fácilmente recurrencias. Cuando los síntomas son graves, pueden afectar significativamente la capacidad de realizar las tareas diarias.
¿Quién es propenso al eczema de ama de casa?
Algunas personas tienen una tendencia inherente a desarrollar eczema de ama de casa debido a que su piel es particularmente sensible, seca y propensa a pelarse en las manos. Además de esta predisposición genética, también influyen factores del estilo de vida. En la vida diaria, nuestras manos entran inevitablemente en contacto con diversas sustancias químicas como limpiadores, jabones para platos, detergentes para ropa, lejías y alcohol, que pueden eliminar los aceites naturales de la piel y provocar sequedad, debilitando sus defensas.
Sin embargo, no son sólo los agentes químicos los que pueden desencadenar el eczema del ama de casa. Algunos alimentos naturales como la cebolla, el ajo y otros ingredientes picantes, así como los cítricos, también pueden provocar síntomas.
Síntomas y complicaciones del eccema del ama de casa
El eccema del ama de casa, también conocido como “eccema de manos por deficiencia de grasa” o “eccema degenerativo”, provoca sequedad, descamación y enrojecimiento en las articulaciones del primer dedo después de la exposición a sustancias irritantes. Las palmas también pueden presentar piel seca y agrietada, aunque las ampollas y el sangrado son poco comunes, especialmente en la mano dominante.
El “eccema palmoplantar crónico” o “dermatitis palmoplantar idiopática” se refiere a la piel seca y endurecida con fisuras en los dedos. En casos graves, las grietas pueden provocar heridas sangrantes y pérdida de huellas dactilares.
Algunos pacientes a largo plazo pueden incluso desarrollar complicaciones en las uñas, como deformidades, paroniquia (infecciones de las uñas) y uñas descoloridas con el tiempo.
¡El eccema de manos no es lo mismo que el eccema de un ama de casa!
El “eccema de manos” a menudo se confunde con el eczema del ama de casa. Sin embargo, el eczema de manos, al igual que el pie de atleta, es el resultado de una infección por hongos en la piel. A menudo coexiste con el pie de atleta, conocido coloquialmente como “pie/mano de Hong Kong”, y se manifiesta principalmente como descamación de toda la palma, generalmente en una sola mano.
¿Por qué el eccema del ama de casa empeora en otoño/invierno?
En los meses más fríos y secos de otoño e invierno, la piel carece de sus aceites y humedad naturales, lo que provoca sequedad, el archienemigo del eccema de las amas de casa. Cuando la piel se seca demasiado, los síntomas empeoran para quienes padecen esta afección. Por lo tanto, la aplicación diligente de crema de manos y evitar la piel agrietada es fundamental durante este período.
¿Es necesaria la crema con esteroides para tratar el eccema del ama de casa?
El tratamiento más común es el uso de ungüentos tópicos que contienen esteroides. Con la aplicación diaria, los síntomas pueden mejorar en aproximadamente 2 semanas. El mantenimiento posterior con humectantes, uso de guantes y evitar el agua, limpiadores e irritantes puede reducir las tasas de recurrencia.
Uso de esteroides frente a no esteroides
La medicina occidental suele emplear antihistamínicos y esteroides para tratar afecciones de la piel. Los esteroides actúan suprimiendo la respuesta inflamatoria del cuerpo para reducir los brotes de eccema. Los diferentes esteroides tienen distintas potencias, pero sólo pueden proporcionar un alivio temporal, no una cura. Debido a sus numerosos efectos secundarios, sólo deben usarse durante unos días hasta que se controlen los síntomas y luego disminuirlos gradualmente para evitar efectos adversos a largo plazo. Los ungüentos no esteroides son de acción más lenta pero pueden usarse en las áreas afectadas. Si el eccema se complica con una infección bacteriana, es posible que se requieran antibióticos orales.
Uso de esteroides
Los esteroides son medicamentos de uso común que se pueden administrar por vía oral, tópica o mediante inyección. Para el tratamiento del eccema, las cremas con esteroides tópicos son las más frecuentes, mientras que se pueden usar esteroides orales o inyectables para el eccema crónico o grave para lograr resultados más rápidos.
El uso prolongado de esteroides orales puede provocar efectos secundarios como joroba de búfalo, cara de luna, aumento de peso y osteoporosis. La aplicación prolongada de cremas con esteroides tópicos puede provocar adelgazamiento de la piel, decoloración, arañas vasculares y crecimiento excesivo de vello. Independientemente del método de administración, se recomienda precaución con el uso de esteroides a largo plazo. La duración exacta considerada “a largo plazo” varía según la frecuencia de uso y la fisiología individual, por lo que es mejor consultar a un médico para un diagnóstico, dosificación y seguimiento adecuados. Se debe evitar la automedicación con cremas con esteroides de venta libre.
Sin embargo, los pacientes no deben rechazar los esteroides por temor a los efectos secundarios. Para la mayoría de los pacientes con eccema que requieren sólo un tratamiento a corto plazo, es probable que los beneficios superen los riesgos.
Los esteroides son eficaces porque, después de penetrar las membranas celulares y unirse a los receptores citoplasmáticos, los complejos resultantes interactúan con el ADN para producir proteínas con efectos antiinflamatorios, antimetabólicos, inmunosupresores y antiproliferativos.
Uso de ungüentos no esteroides
Los ungüentos no esteroides, también llamados inmunomoduladores tópicos, incluyen marcas como Protopic y Elidel. Estos medicamentos recetados pueden causar una sensación de ardor temporal en algunos usuarios, pero esto generalmente desaparece con el tiempo. Suelen actuar más lentamente y pueden ser menos eficaces en casos graves.
Los ungüentos no esteroides son adecuados para uso a corto o largo plazo en casos leves a moderados y se pueden aplicar en varias partes del cuerpo para aliviar las molestias y evitar rascarse las áreas afectadas. Comience aplicando primero en las áreas más severas hasta que la piel se adapte, luego extiéndalo uniformemente en una capa delgada; paradójicamente, la aplicación excesiva puede provocar inflamación debido a una irritación excesiva de la piel.
¿Es necesaria la crema con esteroides para el eccema del ama de casa?
¿Tratamientos no farmacológicos? Para curar verdaderamente el eccema del ama de casa, la prevención mediante cambios en el estilo de vida es fundamental. Por ejemplo, usar guantes (idealmente guantes de algodón forrados con guantes de látex/goma para absorber la humedad y al mismo tiempo proporcionar una barrera impermeable) al manipular agua, productos de limpieza o realizar tareas que puedan causar irritación.
Utilice agua fría o tibia para lavarse las manos y elija limpiadores o jabones suaves y suaves. Después del lavado, aplique inmediatamente vaselina o una crema de manos de calidad para hidratar y proteger la piel. Preste mucha atención a los ingredientes al comprar cremas para manos.
¿Qué considerar al aplicar crema de manos?
Primero, aplique crema de manos inmediatamente después de secarse las manos, mientras la piel aún retiene algo de humedad. Esto ayuda a retener la hidratación para una máxima eficacia.
Si las manos se sienten muy secas, especialmente en invierno, intente remojarlas brevemente antes de secarlas con palmaditas y aplicar la crema.
Elija una crema o loción para manos nutritiva a base de aceite y sin irritantes.
Utilice sólo una capa fina; demasiada puede hacer que la piel luzca y se sienta grasosa, contrarrestando los efectos. Ajuste la frecuencia de aplicación según la estación y los niveles de sequedad, aplicando crema hasta 5 a 10 veces por día si está extremadamente seco.
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